ΟΔΗΓΙΕΣ:   Παρακαλούμε συμπληρώστε τη φόρμα με όσες το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες. Η συμπλήρωση των πεδίων που σημειώνονται με αστερίσκο * είναι υποχρεωτική.

Φορμα Υποβολης Παραπονου / Αιτηματος



Σχετικα με εσας:


Όνομα: * ΑΔΤ:

Επίθετο: * ΑΦΜ:

Διευθυνση


Οδός: * Πόλη: *

Αριθμός: * Τ.Κ.: *

Τηλεφωνα Επικοινωνιας


Σταθερό: * Κινητό:

Email:

Παρακαλούμε πείτε μας αν είστε: *




Σχετικα με το παραπονο σας:


Ημερομηνία Υποβολής Παραπόνου:

Τι αφορά το παράπονό σας: *




Παρακαλουμε πειτε μας αν γνωριζετε


Αριθμό Ασφαλιστηρίου Συμβολαίου που σχετίζεται με το παράπονό σας:

Αριθμό Φακέλου Ζημίας που σχετίζεται με το παράπονό σας:

Αριθμό Κυκλοφορίας Οχήματος που σχετίζεται με το παράπονό σας:

Εμπλεκόμενα πρόσωπα: *

Αναφέρετε αν θέλετε τα ονόματα των εμπλεκόμενων προσώπων:


Παρακαλούμε περιγράψτε το πρόβλημά σας:


Πώς θα θέλατε να επιλύσουμε το πρόβλημά σας; :


ΠΡΟΣΟΧΗ:
Παρακαλούμε σημειώστε όσο το δυνατόν πιο αναλυτικά γεγονότα, ημερομηνίες, εμπλεκόμενα πρόσωπα, τι είδους υπηρεσίες αναμένατε, κτλ.


Αν έχετε κάποια έγγραφα / φωτογραφίες / άλλα υποστηρικτικά στοιχεία που θα θέλατε να λάβουμε υπόψη μας, παρακαλούμε επισυνάψτε τα εδώ:

Οι αποδεκτοί τύποι αρχείων είναι οι παρακάτω: jpg, jpeg, bmp, png, gif, tif, tiff, txt, pdf, xlsx, xls, doc, docx, rar, zip. To αποδεκτό μέγεθος εκάστοτε αρχείου είναι μέχρι 5MB.

Αρχείο 1

Αρχείο 2

Αρχείο 3


Προς αποφυγήν ανεπιθύμητης αλληλογραφίας (spam) παρακαλούμε συμπληρώστε τον κωδικό που βλέπετε παρακάτω στο κουτάκι.


Captcha


Για την υποβολή της αίτησής σας χρειάζεται να γνωστοποιηθούν στην Υδρόγειο οι παραπάνω πληροφορίες που χαρακτηρίζο-
νται ως «προσωπικά δεδομένα». Αυτές τις πληροφορίες η Υδρόγειος τις χρησιμοποιεί αποκλειστικά σύμφωνα με το Ν.2472/97
«Προστασία του ατόμου από την επεξεργασία δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα».  Δείτε την πολιτική εμπιστευτικότητας.




Αρχή σελίδας